Oznaczenie sprawy: SP13.26.2.2022
______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)
______________________________________________________________
______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności oraz województwo)
______________________________________________________________ (NIP/REGON) ______________________________________________________________
(tel., e-mail)
OFERTA
Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie podstawowym - wariant I (bez negocjacji) pod nazwą: (3)Roboty remontowo-budowlane związane z modernizacją Szkoły Podstawowej nr 13 w Gliwicach . Przebudowa części nieużytkowej poddasza.
1.Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
CENA NETTO (A)
WARTOŚĆ VAT (B)
CENA BRUTTO (C)
ŁĄCZNIE(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................)
zgodnie z formularzem cenowym, o treści ZAŁĄCZNIKA NR 3, który Wykonawca zobowiązany jest złożyć wraz z ofertą.
2. Deklaruje(my) na wykonany przedmiot zamówienia gwarancje i rękojmie w zakresie (min. 24 miesiące / maks. 60 miesięcy): ................... miesięcy. 3.Deklaruje(my) na przedmiot zamówienia czas realizacji zamówienia w okresie …………. dni kalendarzowych - ( nie wcześniej niż 15.04.2022 r ale w nieprzekraczalnym terminie do 29.07.2022 r.)
4 .Kryterium w zakresie "Doswiadczenie zawodowe kierownika budowy/ kierownika projektu":
Nalezy dołaczyc dokumenty potwierdzajace realizacje przez kierownika ponizej wymienionych budów. NIE ZŁOZENIE DOKUMNETÓW POTWIERDZAJACYCH WYKONANIE WYKAZANYCH W OFERCIE BUDÓW SKUTKOWAC BEDZIE PRZYZNANIEM 0 PUNKTÓW W TYM KRYTERIUM.
Imie i nazwisko kierownika budowy/ kierownika projektu ....................................... .
Nalezy wymienic roboty budowlane zwiazane z budowa/przebudowa , modernizacja wykonane na terenieczynnego obiektu uzytecznosci publicznej zgodnie z klasa PKOB 1263 ,o wartosci nie mniejszej niz 400 000,00 zł brutto zł wykonanych robót i sposób mozliwy do identyfikacji tj.:
1. Nazwa i adres Zamawiajacego: ............................................................................................. .................................................................................................................................................... nazwa zadania: …....................................................................................................................... Obiekt jest obiektem uzytecznosci publicznej: TAK/NIE*, czas realizacji …............................................... Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był .czynny/nieczynny.*. 2. Nazwa i adres Zamawiajacego: ............................................................................................. .................................................................................................................................................... nazwa zadania: …....................................................................................................................... Obiekt jest obiektem uzytecznosci publicznej : TAK/NIE*, czas realizacji …............................................... Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był .czynny/nieczynny.*. 3. Nazwa i adres Zamawiajacego: ............................................................................................. .................................................................................................................................................... nazwa zadania: …....................................................................................................................... Obiekt jest obiektem uzytecznosci publicznej : TAK/NIE*, czas realizacji …............................................... Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był .czynny/nieczynny.*.
4. Nazwa i adres Zamawiajacego: ............................................................................................. .................................................................................................................................................... nazwa zadania: …....................................................................................................................... Obiekt jest obiektem uzytecznosci publicznej : TAK/NIE*, czas realizacji …............................................... Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był .czynny/nieczynny.*. 5. Nazwa i adres Zamawiajacego: ............................................................................................. .................................................................................................................................................... nazwa zadania: …....................................................................................................................... Obiekt jest obiektem uzytecznosci publicznej : TAK/NIE*, czas realizacji …............................................... Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był .czynny/nieczynny.*.
Oświadczam(y), że:
Podwykonawcy
Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:
Pozostałe oświadczenia:
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).